上肢关节松动技术

第三章关节松动技术-上肢内容要点*掌握熟悉熟悉人体其他关节,如肩锁关节、胸锁关节、近端和远端尺桡关节、腕关节、手部关节、足部关节及胸椎、腰椎、骨盆等部位的松动手法。了解掌握人体主要关节,如盂肱关节、胸壁肩胛关节、肱桡关节、肱尺关节、髋关节、膝关节、踝关节及颈椎等部位的松动手法。了解关节运动的类型;关节松动术的手法强度分级方法。肩峰锁骨的肩峰端肩关节:解剖盂肱关节肩锁关节胸锁关节肩胛胸壁关节返回*盂肱关节:解剖肱骨头与肩胛骨关节盂分离牵引滑动滑动*生理运动前屈、后伸内收、外展包括水平内收和外展旋转(旋内/旋外)关节松动手法分离牵引长轴牵引向足侧滑动前屈向足侧滑动外展向足侧滑动前后向滑动后前向滑动上肢关节松动技术*盂肱关节休息位:肩关节外展55°,内旋30°,前臂水平面上放置。治疗平面:位于关节盂臼,且伴随肩胛移动。固定:用皮带(皮带)或由辅助人员帮助固定患者肩胛。*盂肱关节--关节牵引(分离)·患者体位:仰卧,患肢休息位,前臂由治疗师外侧手支持。·治疗师位置和操作方法:治疗师站在患者躯干与外展患肢间,面向患者。将内侧手置于患者腋窝顶部,手掌贴肱骨头内侧,拇指位于腋前,余四指位于腋后;外侧手置于肱骨干外侧给予支持,然后内侧手将肱骨向外侧推移。*分离牵引长轴牵引返回*盂肱关节--关节牵引(分离)临床作用:缓解疼痛;增加肩关节活动度。操作注意:上肢做远离关节盂臼平面的活动。治疗师可在任何位置进行分离,但必须使分离的力量与关节盂臼的平面垂直。*盂肱关节--向足侧滑动患者体位:仰卧,患肢休息位,前臂由治疗师的躯干和上肢支持。治疗师位置和操作方法:治疗师站于患者患侧上肢外,面朝患者。内侧手置于患者腋下,拇指位于腋前,四指位于腋后,向外稍分离;外侧手虎口置于肩峰外。用外侧手施力,使肱骨向足端方向滑动。临床作用:增加肩的外展活动度。*