。Р,应在24小时内通知到医院各相关科室。Р3、①严格审核参保对象的药品、治疗、检查、手术项目等的报销目录,误差率不超过1‰;②科室应有专门的稽核人员对各类报销项目进行抽查审核,并有记录。Р4、①科室应有专门人员负责到临床科室医保政策,指导临床医师满足医保要求;②每月必须对全院临床科室执行医保情况进行总结,并于15日前上报医院质量管理部;③每一季度应举办医保讲座一次,宣传医保政策。Р5、每季度将费用拨付情况,反馈意见上报相关领导及医院质量管理部。Р3、未达要求每项各扣2~5分。Р4、未达要求每项各扣2~5分。Р5、未达要求每项各扣1~3分。Р成本与节约20分Р1、部门执行人均总支出,办公用品消耗,电话费,用车公里数每月结算制,年度总结算制。Р2、外出学习、考察、参观执行目的、执行、效果反馈制。Р3、管理系统的引进必须严格执行可行性报告制度。Р1、根据每月15日前财务部提供上月结算数据为基数,以近2年的平均数×80%为准。Р2考察参观后3个月内必须提交本次考察在医院的执行情况及效果。原则上每年不超过两次。(医院统一安排除外)。Р3、提倡自主创新,不反对引进,但引进的管理系统必须按可行性报告执行,结果与责任人挂钩。Р1、每增加10%扣0.5分。Р2、违反规定扣1~3分。Р3、引进后未执行扣3~5分。Р缺陷管理10分Р1、未认真执行医保政策,遭致医保部门的罚款。Р2、未认真审核医保项目,导致医保部门的拒付。Р3、工作人员滥用职权造假。Р4、违反国家工作人员管理条例。Р1、一次性罚款在一千元以上,和质控挂钩。Р2、一次性拒付在一千元以上,和质控挂钩。Р3、以医保部门查处为准。Р4、参照《行政机关公务员处分条Р例》执行,人事、经委发现或公、检、法机关查处或大众媒体曝光。Р1、达到扣分标准扣0.5~5分。Р2、达到扣分标准扣0.5~5分。Р3、违规者扣1~2分。Р4、违规者扣1~3分。
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