零售点及周围安全条件说明门店名称:项目条件要求实际情况零售店营业执照(或企业名称预先核准通知书)有□无□本年度年烟花爆竹经营(零售)许可证(或县安监局调整烟花爆竹经营零售店布局的通知)有□无□销售形式是否专店是□否□经营烟花爆竹场所面积不小于10M2经营场所面积:M2是否存在“下店上宅”、“前店后宅”等形式否□是□配备必要的消防器材灭火器□水桶□张贴明显的安全警示标志有□无□周边周边50米范围内无其他烟花爆竹经营零售店无□有□与加油站等易燃易爆物品生产、储存设施等重点建筑物保持100米以上安全距离符合□不符合□与学校、幼儿园、医院、集贸市场等人员密集场所保持100米以上安全距离符合□不符合□申请人保证:本人所填写资料真实、有效,并对其内容真实性负责,承担一切后果。签字:年月日镇办安监站意见:签字(公章):年月日
全文预览
