隐瞒不报本项不得分。健康教育10分1.做好患者的入院宣教(介绍入院制度、病房设施使用、住院环境、主管医护人员)。2.患者或家属指导责任护士。3.按健康教育评估表及病程及时向患者介绍疾病及康复、饮食、活动等知识,特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识,讲解注意事项,并指导患者掌握用药知识。查看相关记录,与患者交谈,查看健康教育未落实情况1.入院宣教未做扣5分,已做但主要问题患者不能了解一处扣2分。2.患者或家属不知道责任护士扣5分。3.询问患者或家属,对主要疾病知识、用药、饮食、注意事项等一处未讲解扣2分,讲解达不到预期效果一处扣1分。护理记录5分1.用蓝黑、碳素墨水笔书写,用规范医学术语,文字工整,表达准确,语句通顺,标点正确。不得涂改,修改处须签全名,并保持原纪录清晰可辨,并注明修改时间,修改人签名。护士每次记录后须签全名。记录格式符合要求。2.眉栏填写完整、清晰、规范。3.护理记录根据专科的特点书写,运用医学术语,记录后须签全名。及时记录,记录时间应具体到分钟。4.内容准确,病情栏内应客观记录患者24小时内病情观察情况、护理措施和效果。手术病人应记录伤口情况、引流情况等。详细记录患者出入量(必要时有分量记录)。实地查看护理记录书写1.笔色用错不得分;不用医学术语扣1分;字迹不清扣1分;书面不洁一处扣1分;涂改一处扣1分;不签全名、签名不清楚一处扣1分,未按要求格式书写者,每处扣1分。2.护理记录的内容不准确,未体现病情动态变化一处减2分。3.内容不准确或与病情不符一处扣2~5分。操作考核10分1、能熟练掌握各种抢救、监护仪器的使用。2、能熟练掌握各项护理操作技能(静脉输液、吸痰、吸氧、动静脉采血)1、抽护士正在使用中的某一仪器,不能正确使用者扣5分2、抽考正在进行的某项的护理操作,不能规范操作者扣5分。注:得分≥95分为优秀,≥90分为合格,<90分为不合格
全文预览
