,术后:92-116/57-70mmHg;五、术后护理(-)护理评估:1.健康史和相关因素:1)患者的年龄29岁,职业无业2)病情情况:停经52天,下腹痛5天3)既往史:无4)婚姻史:未婚未育。4)服药:无二)护理诊断:1、疼痛:手术伤口有关;2、潜在的并发症:出血与手术创伤有关;3、在的并发症感染:与手术伤口及留置导尿管有关;4部分生活自理缺陷:与手术及术后疼痛有关。5知识缺乏:缺乏有关疾病知识。三)护理目标:1、患者疼痛减轻2、术后出血少3、患者感染得到控制4、患者能部分自理生活5、患者掌握一定的疾病知识及术后护理知识(四)护理措施:(一)患者麻醉清醒后有轻微的伤口疼痛,可不使用止痛药物严重疼痛应立即报告医生。患者肩背疼痛或腹胀痛时,则协助患者勤翻身,多活动,适当局部按摩和热敷或腹壁轻轻加压,将气体排出。可协助患者取膝胸卧位,让气体上升向盆腔聚集,以减少对膈肌的刺激,胀痛难忍,按医嘱使用镇痛剂缓解疼痛。(二)患者术后回病房,护士要及时观察穿刺孔敷料有无血液外渗、皮肤有无淤血肿块及阴道流血等,若伤口敷料有血液应及时更换敷料并给予压迫止血,24h内除严密观察生命体征外,还应注意病人面色、神智、肛门有无坠胀感。(三)预防感染合理应用抗菌素。严格按无菌技术清洁伤口和更换敷料。监测患者有无感染症状和体征,定时测量体征和脉搏。观察伤口有无红肿热痛等情况,如有异常,及时报告医生。(四)协助患者术后床上翻身,把生活用品放置患者可接触的地方,方便患者使用,指导患者家属协助患者生活护理。(五)向病人宣教疾病相关知识及术后护理,解答患者的疑问,发放相关疾病宣教资料。六、现在护理要点:1、注意劳逸结合,适当公园漫步,避免重体力活;2.保持心情舒畅,遇事自我开解;3.饮食以清淡易消化的普食为主,少食多餐,忌辛辣、肥厚、燥热之品;4.腹部伤口勿抓挠,若伤口出现红、肿、热、痛,应遵医嘱予抗生素治疗。
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