气血劳伤,或情志不畅、气血郁滞,或风、湿、热邪损伤冲任,而致孕后凝聚于少腹,不达子宫。以停经、少腹疼痛、阴道出血、腹部膨大,甚则痛剧厥阴、血脱、昏不识人为主要临床表现。由于受精卵着床部位的不同,分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫间质部妊娠。临床以输卵管妊娠最为常见。Р定义Р护理评估Р1 月经史,生育史,既往史。?2 生命体征变化及伴随症状。?3 腹痛的部位、性质、程度,阴道出血情况,有无并发症。?4 对疾病的认知程度及生活自理能力。?5 心理社会状况。?6 辨证:休克型、包块型、不稳定型。Р护理要点Р一般护理? 按产科一般护理常规进行。? 保持外阴清洁,每日用温开水清洗外阴,勤换内裤。? 病情观察,做好护理记录? 观察腹痛腹胀、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无坠胀感以及面色、神志、血压、汗出等情况,做好阴道后穹隆穿刺的准备? 出现下腹剧痛、面色苍白、四肢厥冷、血压下降时,应做好手术及抢救准备。? 出现恶心呕吐、烦躁不安、冷汗淋漓、脉微欲绝时,报告医师,做好手术及抢救准备。Р给药护理Р中药汤剂宜饭前温服,如有恶心呕吐者,中药宜浓煎,少量多次频服。?包块型者,遵医嘱局部外敷中药散剂,促进包块吸收。? 服用活血化瘀药时,观察腹痛、阴道出血及有无胚胎组织物排出。?使用药物杀伤胚胎时,应观察有无不良反应。Р饮食护理Р饮食宜高营养、清淡、易消化为原则,忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。? ? 不稳定型、休克型以流质、半流质饮食为宜Р情志护理Р安慰患者,解释病情,消除不良精神刺激,调节情绪。Р健康指导Р治疗盆腔炎、子宫内膜异位症等,预防异位妊娠的发生。?注意经期和性生活卫生,减少炎症发生。? 指导患者选择避孕方法,做好避孕工作,减少人工流产及引产次数。?定期门诊复查,特别是术后和包块型患者。?妊娠失败者,嘱与下次受孕时间不得太近。再次妊娠后,注意是否宫外孕,如出现腹痛、阴道出血时及时就诊。
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