房交接单、联系床位。急性呼吸衰竭服务流程及时限:1、1分钟内医生初步迅速判断病情经验判断有无意识、有无呼吸、有无脉搏、有无气道阻塞,询问病情。2、3分钟内护士接诊病人后完成心电监护、给氧、第一外周静脉通道建立、床旁心电图。3、1-3分钟医生紧急处置:哮喘严重患者立即给予激素、β1受体激动剂雾化1次,心肺复苏清除口腔异物开放气道气管插管?护士大管径吸痰,并协助医生完善上述操作。4、5分钟内医生再次查体评估病情,观察患者心率、呼吸、血氧饱和度、血压,并向家属交代病情,告知家属患者病情及相关风险,及急诊血气分析。5、5-15分钟,医生再次评估病情,医生根据血气分析,判断:1、有无呼吸衰竭(PaO2<60mmHg排除左心功能不全)。2、判断急性或慢性(起病情况、发病诱因)3、判断呼吸衰竭类型:I型呼吸衰竭PaO2<60mmHgPaCO2<50mmHgII型呼吸衰竭PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg。予以处置:1、保持呼吸通道。2、面罩吸氧(I型呼吸衰竭)。3、呼吸兴奋剂。4、气管插管。5、机械通气。6、糖皮质激素。7、纠正水、酸碱及电解质紊乱。护士执行医嘱。6、15-30分钟,医生根据病情,医生护士完成急诊CT、DR检查,医生开入院证,护士填写与病房交接单、联系床位,危重者开通绿色通道直接送ICU。有机磷农药中毒抢救服务流程及时限:1、1-2分钟内医生初步迅速判断病情:意识、瞳孔、肌震颤、皮肤、心率、血压、呼吸及气味。记录服药及就诊时间、服药类型。2、2-3分钟内护士接诊病人后完成心电监护、有效给氧、第一外周静脉通道建立、完成排毒前准备(催吐、洗胃、洗浴)。3、10-15分钟内完成催吐、洗胃、洗浴。4、5分钟内医生根据病情开具医嘱,护士执行医嘱予以:静注阿托品、解磷定、解磷注射液、肾上腺皮质激素等。保持呼吸道通畅:吸痰、吸氧、必要时行气管切开准备。(百草枯中毒禁止给氧)
全文预览
