颈外静脉留置针穿刺术操作流程适应征:1、对休克、周围循环衰竭、低血容量患者,静脉通道难以建立和保持其通畅。2、血标本采集。3、长期输液、周围静脉不易穿刺的患者等。操作流程:护士着装整齐,素质符合要求。2、查看医嘱,转抄医嘱。3、准备用物(输液卡)、评估患者,向患者解释静脉留置针的目的以取得患者的同意。评估患者的血管情况,再次核对患者、评估病房环境4、回治疗室、汇报老师对患者评估的内容、洗手、戴口罩。5、用物准备:洗手液、治疗盘、弯盘、已配置好的药液、3M贴膜、留置针、输液贴、干棉签、输液卡、治疗车下置黑、黄垃圾袋及锐器盒6、携用物至病房,核对患者及药液,挂输液卡及药液,排尽空气备用、挪床距墙30cm,便于操作,卸床头架。选择左或右侧颈外静脉,手指探明静脉的走向及深浅,将患者取去枕平卧位,头偏向对侧,肩下垫一软枕,充分暴露颈外静脉,确定穿刺点(下颌角与锁骨上缘中点连线的1/3处),消毒待干(≥8cm×8cm)。嘱患者头制动、检查留置针、撕开输液贴及3m贴膜、再次排气,左手食中指压迫颈外静脉近心端,拇指绷紧皮肤,右手持留置针以15°~20°角穿刺,见回血放低角度,再进针1~2mm,以保证外套管也进入血管,然后右手固定针芯,左手将套管针往血管内送。松调节器、固定留置针、调滴数、注明贴膜时间、签字、上床头栏,挪床、摆体位、整理床单位、交代注意事项、谢谢配合。8、洗手推车回治疗室,用物处理。9、护士洗手,记录。
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