h泵入(需维持6h后,减至15ml/h))。第六步:在此期间,A护士要严密观察心电示波是否恢复正常或出现新的心律失常,胺碘酮静推或微泵必须单独保持一管,注意观察穿刺部位有无红、肿、热、痛、静脉呈条索状发红等静脉炎的改变。第七步:A护士书写相关护理记录。第八步:A护士向患者及家属交代溶栓后注意有无出血等注意事项,再次强调疾病相关知识。第九步:A护士继续遵医嘱皮下使用抗凝药,定时抽血复查心肌酶等。桂林医学院附属医院临桂分院内一科护理应急预案演练记录演练时间2014-6-19演练地点内一科病房演练内容急性心肌梗塞抢救处理应急预案参加人员当班医师、责任护士、当班护士演练场景及过程记录1.接急诊科电话,一出现胸痛伴全身大汗淋漓4小时(出现症状6-12h内均有溶栓的指征)的50岁男性患者,需要马上护送入院。2.护士立即通知医师,并告知辅助护士协助做好抢救准备。3.急诊科送患者到达,医师、护士共同到床旁进行交接班。护士遵医嘱给氧,心电监护、测量生命征、抽血。医师负责复查心电图。4.护士负责入院接待工作,指导患者及家属配合注意事项,做好各项登记。遵医嘱发放抗凝口服药、配置溶栓药,观察病情变化。5.护士发现心电示波出现室性心律失常,立即报告医师。遵医嘱及时用药,观察效果及不良反应。6.护士书写相关护理记录。7.护士向患者及家属交代溶栓后注意有无出血等注意事项,再次强调疾病相关知识,取得患者及家属的配合。8.继续遵医嘱皮下使用抗凝药,定时抽血复查心肌酶等。演练效果评价人员到位情况反应迅速按时到位辅助人员不到位重点岗位人员不到位履行职责情况分工明确,操作熟练分工明确,操作欠熟练分工不明确,操作不熟练物品器械情况物品充足,器械完好物品准备不充分器械部分不完好组织协调情况配合好,高效有配合,顺利完成配合不好,不顺利演练效果评价达到预期目标基本达到目标未达到目标需要改进方面人员:物品与器械:工作流程:
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