指标见表2-1;③急诊医疗资源指在获取急诊病人的主诉后,根据主诉及所属医疗机构急诊科的资源配置,评估病人在进入急诊科到安置好病人过程中可能需要的急诊医疗资源个数(参见表3)。表2生命体征异常参考指标——用于急诊病情分级(规范性附录)<3个月3个月-3岁3-8岁>8岁3~6月6~12月1~3岁心率>180>160>140>120<100<90<80<70<60<60呼吸*>50>40>30>20<30<25<20<14血压-收缩压(mmHg)**>85>90+年龄×2>140<65<70+年龄×2<90指测脉搏氧饱和度<92%注:*评估小儿呼吸时尤其要注意呼吸节律;**评估小儿循环时须查毛细血管充盈时间和紫绀,病情评估时血压值仅为参考指标,有无靶器官损害是关键,血压升高合并靶器官损害,则分级上调一级;成人单纯血压升高(无明显靶器官损害证据)时,若收缩压>180mmHhg,则病情分级上调一级;要重视低血压问题,收缩压低于低限者分级标准均应上调一级。表3列入急诊病人病情分级的医疗资源(规范性附录)列入急诊分级的资源不列入急诊分级的资源实验室检查(血和尿)病史查体(不包括专科查体)ECG、X线CT/MRI/超声血管造影POCT(床旁快速检测)建立静脉通路补液输生理盐水或肝素封管静脉注射、肌注、雾化治疗口服药物处方再配专科会诊电话咨询细菌室、检验室简单操作(n=1)如导尿、撕裂伤修补复杂操作(n=2)如镇静镇痛简单伤口处理如绷带、吊带、夹板等三、急诊处置分级遵照急诊病情严重程度分级。(一)若患者分级为1~2级,需要就地抢救。(二)若患者分级为3级,需要观察。(三)若患者分级为4级,可简单处理后离院。单纯的课本内容,并不能满足学生的需要,通过补充,达到内容的完善教育之通病是教用脑的人不用手,不教用手的人用脑,所以一无所能。教育革命的对策是手脑联盟,结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。
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