增加目的性与计划性,提升成功的机会。病例患者,男性,58岁,午夜2时以胸部不适加重1小时为主诉,在朋友陪同下到急诊科就诊.自述3天前在工地干活时,手推车曾撞击胸部,当时检查无异常所见。现在旅游途中感到胸部疼痛难忍再次到急诊科就诊。问题一分诊护士应对该患者进行哪些评估?1、首先观察病人的整体情况,如:面部表情,面色,皮肤温度,呼吸情况等。2、询问病史:症状和体征,用药情况以及相关的病史等。3、询问病人各种不适症状,如:什么时候感觉不舒服的?哪里不舒服?多长时间了?是什么引起的?有没有进行过治疗等。4、对病人的疼痛情况进行评估,从诱因、性质、程度、放射以及时间等方面。5、测量病人的生命体征,为医生治疗提供资料。从病例中我们要知道病人就诊的具体原因可以评估一下的内容:问题二如果评估发现患者呈痛苦面容,皮肤湿冷,面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏120次/分。按五级分诊分类,分诊类别应确定为哪一类?为什么?根据五级分类方式病人有痛苦面容,皮肤湿冷,面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏120次/分。其生命体征临界正常值,有休克的征兆。应将病人送往抢救室,在15分钟内进行紧急处理和密切的观察。因此,该病人确定为2级-危急谢谢!
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