肝酶谱升高。③肠屏障功能减退。题二1.该患者肠内营养期间并发腹泻。相关因素有:肠内营养剂的类型;营养液的渗透压;营养液的输注速度过快和温度过低;伴联合用药,如抗生素、H受体阻断药、某些药物、电解质和含镁的抗酸剂等;营养液污染;低蛋白血症。2.预防措施控制营养液的浓度,从低浓度开始,逐步递增;控制输注量和速度;保持营养液的适宜滴注温度;加强用药护理;避免营养液污染、变质;对严重低蛋白血症者,遵医嘱先输注人体白蛋白或血浆,以提高血浆胶体渗透压和减轻肠黏膜水肿。第十二章一、A型选择题(一)A1型选择题1.E2.A3.A4.D5.D6.E7.D8.A9.B(二)A2型选择题10.C(三)A3型选择题11.B12.C二、X型选择题13.ACE14.ABDE15.BCD三、案例分析题题一1.动脉测压管的护理(1)妥善固定:沿肢体。(2)每次测压前校对零点。(3)观察肢体血运情况。(4)三通接头无菌包扎,定时更换。(5)肝素稀释。(6)防止气栓、血栓。2.减慢输液,用强心药物。3.观察患者的神志,血压和脉压、中心静脉压、尿量、皮肤色泽和温度、湿度,脉搏、呼吸。题二1.诊断急性心肌梗死合并心力衰竭,心源性休克。2.救护原则(1)绝对卧床休息。检测脉搏、呼吸、血压等。(2)吸氧2~5L/min。(3)血管活性药物的应用:β受体阻断药,硝酸酯类等。(4)镇静、止痛。(5)抗休克治疗。(6)介入或溶栓治疗:注意溶栓治疗的适应证及禁忌证。(7)并发症的处理。3.护理措施(1)生命体征监护。(2)休息与活动护理:急性期应绝对卧床休息,24小时后可进行床上肢体活动,以后可逐渐增加活动量。(3)心理支持。(4)饮食与排便护理:禁止摄入过冷或过热饮料,限制盐的摄入,注意排便通畅,避免排便时用力。(5)介入术后护理:严密观察有无心律失常及出血等症状。(6)各种并发症的观察。题三一般监护包括:(1)稳定情绪。
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