、折返激动;b、触发活动;c、异位起搏点的兴奋性增高。分类:室性期前收缩(最常见)、房性期前收缩和交界性期前收缩(比较少见)。ECG诊断术语1、联律间期(couplinginterval):指异位搏动与其前窦性搏动之间的时距。2、pensatorypause):指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动,其后出现一个较正常心动周期长的间歇.3、插入性期前收缩:4、单源性期前收缩:5、多源性期前收缩:6、频发性期前收缩:(一)室性期前收缩(ventricularprematurebeats)1、提前出现的QRS-T波,其前无P波或无相关的P波。2、提前出现的QRS波形态宽大畸形,>0.12s,T波与主波方向相反。3、代偿完全。(二)房性期前收缩(Atrialprematurebeats)1、期前出现的异位P´波,形态与窦性P波有所不同;2、P´-R间期通常>0.12s;3、多代偿不完全;4、房早未下传、房早伴差传;(三)交界性期前收缩(plex)1、提前出现的QRS-T波,其前无P波,QRS-T形态与窦性下传者基本相同;2、逆性P´波,前(P´-R间期<0.12s)、中、后(R-P´间期<0.20s);3、多代偿完全五、异位性心动过速机制:激动折返、异位节律点兴奋性增高。分为:房性、交界性和室性心动过速。注:期前收缩连续出现三次或三次以上。(一)阵发性室上性心动过速(paroxysmalSupraventriculartachycardiaPSVT)包括房性心动过速和交界性心动过速,但常因P´波不易辨认,统称为室上性心动过速。1、临床特点:突发突止、愈发愈频、难预防。2、ECG表现:①频率160-250次/分;②节律规则;③QRS形态一般正常(伴有束支阻滞或室内差异性传导时,为宽QRS波)。3、最常见PSVT为:AVRT和AVNRT,多不具备器质性心脏病,可通过RFCA根治。
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