Р湖北中医药高等专科学校Р教案续页Р基本内容Р辅助手段和时间分配Р2、直接叩诊法:用右手中间三指的掌面直接拍击被检查的部位,借助振动感来判断病变情况。Р(二)叩诊音:Р1、清音:正常肺部叩诊音Р2、鼓音:正常见于胃泡区及腹部Р3、过清音:见于肺气肿Р4、浊音:心被肺所覆盖的部分Р5、实音:实质性器官的叩诊音Р【听诊】Р是检查者用耳朵或借助听诊器听取身体各部位发出的声音而判断正常与否的一种诊断方法。听诊时环境要安静、温暖、避风。Р(一)直接听诊法Р(二)间接听诊法:利用听诊器听诊。使用听诊器时,将弯曲金属管的凹面向前,将耳件放在两耳的外耳道,接胸端(胸件)有钟型与膜型的不同,钟型胸件适用于小区域检查及听取低调杂音,膜型胸件适于听取深部病变及高调杂音的检查。Р【嗅诊】Р是以嗅觉判断发自患者的异常气味与疾病之关系的一种诊断方法,异常气味的临床意义如下:Р(一)呼吸气味:酒味——饮酒后或酒精中毒;大蒜味——有机磷农药中毒;烂苹果味——糖尿病酮症中毒;氨味——尿毒症Р(二)汗液:酸性汗味——活动性风湿病或长期服用水杨酸等药Р(三)脓液:恶臭味——气性坏疽Р(四)呕吐物:强烈酸味——胃潴留;粪便臭味——肠梗阻Р(五)尿液:浓烈氨味——膀胱炎Р5分钟Р(讲授)Р幻灯片(听诊器使用方法)Р5分钟Р(讲授)Р第 4 页Р湖北中医药高等专科学校Р教案末页Р小结Р一、视诊Р二、触诊Р(一)浅部滑行触诊Р(二)深部触诊:深部滑行触诊;双手触诊;深压触诊;冲击触诊Р三、叩诊Р(一)叩诊方法:间接叩诊;直接叩诊Р(二)叩诊音Р四、听诊Р五、嗅诊Р复习思考题,Р作业题Р1、体格检查的基本方法有哪几种?Р2、体格检查时有哪些注意事项?Р3、正常人体有哪几种叩诊音?Р下次教学预习要点Р1、全身状态检查的内容及临床意义Р2、皮肤检查的内容及临床意义Р3、淋巴结检查的方法及临床意义Р实施情况及Р分析Р第 5 页
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