护理文书书写合格率≥95% 病人对助产士工作满意度≥90% 年事故发生率为0护理技术操作合格率≥90%(90分为合格),护理人员“三基”考试合格率≥90%。 五、护理质量控制组织结构 医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式,即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。产房护理质量监控小组组长:王敏组员:阳诗捷、粟泽宽、谢瑞环、孙爱思、李慧敏分工:阳诗捷负责医院感染与消毒隔离粟泽宽负责基础护理王敏负责护理文件书写及病历质控谢瑞环负责安全管理及抢救制度孙爱思负责科室管理李慧敏负责器械管理(四)科室质量监控小组职责科室质量监控小组由护士长、主管护师或业务骨干等组成,护士长是科室护理质量的第一责任人。科室质量监控小组的职责是:1、按照本院《护理质量控制与持续改进方案》结合科室实际,制订相应的操作性强的科内质控方案。2、定期组织科室护士学习护理常规、操作规程等,强化质量意识和安全意识。3、严格执行各项护理工作程序。4、按护理质量标准及考核评分办法,每位成员每周按监控范围对本科室护理质量进行检查一次,并做好记录,把存在问题通知责任人及时进行整改,同时向护士长汇报,评价改进情况。5、每月召开小组会议,总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生问题的原因和整改措施是否有效,对改进情况进行评价。6、每月向护理部报告本科室护理质量监控结果。 六、质量控制与持续改进办法: 1、要求工作中严格按照标准对自己所负责的项目随时逐项检查,严格按照标准进行,使每位护士树立自我控制和互控意识,促进护理质量的提高。2、各质控人员均参照本院选定的质量考核进行,每次检查重复出现的问题加倍处罚,并在晨会上提出、责令改正。3、科室质控小组及护士长共同完成科室护理质量检查,同时作为护理人员考核依据。4、将检查结果及时汇总,反馈护理部及护理人员。?黎平县妇幼保健院产科产房2016年6月1日
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