使护理文件书写质量进一步提高。7、完善和改进二甲评审工作中存在的不足。于11月底完善了护理质量控制考核标准、护士长夜查房的相关制度。增加了护理疑难病历讨论、运行病历检查、每月底的护理质量工作检查等工作。8、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作,掌握全院护理动态,注重信息的收集、分析、研究、总结,注重质量内涵建设,达到质量管理成效。9、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。10、科室质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,每月进行一次质控小结,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。11、加强薄弱环节、危重病人管理、重点科室的检查,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。12、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度,无重大护理差错事故发生。13、护理质量控制指标达标情况:1)、基础护理合格率达7%2)、特、一级患者护理合格率达98%3)、急救物品、药品完好率达99.54%4)、护理文件书写合格率达98%5)、护理人员“三基”考核,理论合格率达90.8%,技术操作合格率92%6)、消毒灭菌合格率达100%7)、病房管理98%8)、护理安全管理合格率99%9)、病房满意度调查合格率100%,健康教育覆盖率100%,知晓率78%14、科室前三名排名情况:第一名:针灸康复科第二名:外二科第三名:妇产科二、存在问题:1、护士长日常工作抓的不细,管理不严,不敢大胆管理,有制度无措施,部分科室急救物品、药品管理不到位。2、核心制度执行欠严格,表现在查对不严格、不认真,未按级别护理巡视病房等等。3、护士沟通交流能力偏低,健康宣教不到位,未达到优质护理要求。
全文预览
