制督查未形成常态化,跟踪检查持续改进效果不明显。Р ②、护理部培训计划不详细,落实不到位,培训内容需要调整。Р ③、部分护理资料、警示标识未制定全院统一的标准。④、质控检查奖罚力度不够。Р 2、护士长因素:Р Р ①、护士长对护理质控标准要求理解不到位Р②、护士长执行力不足,工作上存有应付心理。Р ③、因护理人员配备不足,护士长忙于临床工作,疏于管理。Р 3、护理人员因素:Р Р ①、遵守执行制度标准意识不足,护理安全意识差,存有侥幸心理。Р ②、专业理论知识基础较差,理解能力有限,主动学习不强, Р③、临床护理人员配备不足,为完成当班工作而简化工作流程。④、护理人员自我价值感低,缺乏工作热情和主动学习积极性。Р 三、整改措施Р 1、护理部修订护理质控标准,完善护理质量持续改进流程。Р 2、各护理质控组结合工作实际,制定月检查重点,并体现持续改进。护理部将每季度目标考核成绩与科室绩效考核挂钩Р 3、严格落实《医疗安全(不良)事件上报制度》,奖罚分明,减少护理不良事件漏报率。Р 4、制定切实可行护理业务知识培训标准及考核办法(分岗位、分阶段、分内容)。Р 5、举办提升护士长管理能力培训班,安排外出学习、进修。Р 6、选派护理骨干进行专科护士培训,以点带面,提升护理人员整体业务水平。Р 7、进行职业道德素质教育,激励护士热爱本职工作。Р 8、向院方申请,按临床工作需求配备人员,提高护理人员待遇。Р 9、加强护理质控人员的管理和培训,力求做到以下几点:Р Р ①、转变质控理念,以检查促提高而不是单纯为了扣分Р ②、对检查出的问题进行现场反馈,现场整改,存在争议的问题根据相关标准进行讨论后再进行反馈,确保存在的问题能够得到解决。
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