给药频次不合理:不符合药品说明书或pk/pd原则。合理:符合药品说明书或pk/pd原则。(五)、溶剂不合理:1、溶剂选择错误。2、用量错误。合理:选择正确。(六)、术前用药时间不合理:1、在切皮前>2h给药2、术前未给药,切皮后或术后给药。3、切皮前<0.5h给药。4、剖宫产未在夹住脐带后给药的。5、污染手术术前治疗>72h。合理:1、在切皮前0.5-2h内给药。2、污染手术术前治疗用药,术前2-72h给药。3、产科剖宫产夹住脐带后给药的。4、需肠道准备者术前24h内给药。(七)、术中用药不合理:1、违规追加。2、手术>3h或失血>1500ml未追加。合理:1、无需追加。2、手术>3h已追加3、失血>1500ml已追加。(八)、术后用药不合理:1、用药时间长,不符合《原则》或临床情况。2、病程记录未说明理由。合理:用药时间符合《原则》或临床情况。(九)、用药疗程不合理:用药疗程过长或过短。合理:疗程恰当。(十)、联合用药(有无)不合理:1、无指征2、增加毒性。3、无正当理由使用多品种(同时使用多于3种)。合理:1、有多病菌混合感染。2、有协同增加疗效。3、降低各自毒性。(十一)、微生物检验标本送检不合理:1、微生物标本能送检的未送检。2、无法送检的未说明理由。合理:接受抗菌药物治疗有微生物标本送检,无法送检的病程中说明理由。(十二)、更换药物不合理:1、无更换药物依据。2、频繁换药。3、病程记录中未说明原因。合理:1、有更换药物的依据并说明。2、有治疗细菌感染的临床诊断。(十三)、越级使用不合理:存在不符合规定的越级使用抗菌药物情况合理:不存在不符合规定的越级使用情况(十四)、特殊使用级抗菌药物应用不合理:1、无用药指征。2、无用药权限。3、未填申请及专家会诊表。4、病程无相关主任查房意见记录。合理:有用药指征及用药权限,并填申请及专家会诊表,病程中有相关主任查房意见记录。
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