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国家中医药管理局骨伤科诊疗方案

上传者:hnxzy51 |  格式:doc  |  页数:57 |  大小:1142KB

文档介绍
伤椎下位椎体的下终板线的垂直线,两垂直线的交角即为矢状面Cobb角。3.对患者腰背部疼痛按照美国国立卫生研究所制定的临床疼痛的测定视觉模拟标尺法(VAS)对治疗前后进行比较。评价标准按照:0分:0cm,无痛,无任何疼痛感觉;2分:1~3cm,轻度疼痛,不影响工作、生活;4分:4~6cm,中度疼痛,影响工作,不影响生活;6分:7~10cm,重度疼痛,疼痛剧烈,影响工作及生活。病人根据自己的痛觉在一长为10cm线上画在数字上,治疗前及治疗后均有病人画明疼痛所在的位置,最后由医生患者评分。图示充气式弹性脊柱固定牵引器佩戴附骨疽(慢性骨髓炎)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.9-94)(1)有急性血源性骨髓炎病史、开放性骨折、软组织严重损伤病史或因感染失治、误治所致;有些患者无急性骨髓炎症状,一开始就是慢性过程。(2)慢性骨髓炎静止期可无全身症状,急性发作期有恶寒、发热等全身症状。(3)局部窦道经久不愈,反复发作性流脓,有时流出小死骨;或死腔存在,或皮肤缺损、持续骨质外露;或形成贴骨瘢痕,色素沉着;患肢增粗或畸形;窦道引流不畅或劳累后局部红肿或胀痛不适。(4)并发骨折或骨不愈合者存在肢体畸形及异常活动、功能障碍;癌变者可见窦道或创面菜花样改变、恶臭、易出血等。(5)慢性硬化性骨髓炎:多见于抵抗力较强的青壮年患者,可见四肢长管状骨,患肢逐渐增粗,间歇性胀痛,夜间和活动过度时加重。(6)X线检查:可见骨膜增生、骨质不规则增厚和硬化,骨密度增高或有包壳形成,有残留骨吸收区或空洞,其内有死骨或死腔;髓腔变窄或闭塞;并发骨折或骨不愈合者骨连续性中断;慢性硬化性骨髓炎X线片见骨干均匀变粗,皮质增厚,呈梭形或纺锤形,髓腔变窄或闭塞。(7)CT检查:对诊断死骨、死腔更有意义,可进一步明确死骨、死腔的位置及大小。

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