2012骨伤科中医诊疗方案

1 .点穴法:以双手拇指指腹前部从肺俞穴开始,顺棘突两侧点按各俞穴直到膀胱俞。可按压片刻后放松, 然后再按压, 反复按压时可配合局部揉法。 2 .推压法:用双手掌按压于脊柱两旁,给予一定压力并推向两侧。双手交叉,右骨伤科中医诊疗方案手在上, 左手在下, 以手掌自上腰部棘突开始按压逐渐向下直至腰骶部。重复 3~5 遍。 3 .弹筋法:用拇指及加四指相对,捏起肌束,然后稍加挤捏由手指间将肌束挤弹而出。用此手法更应注意轻柔。 4 .揉法:单手张开虎口,以拇指及其他四指分别置于两侧肾俞穴, 轻轻揉按。亦可只用双侧拇指分别按于两侧肾俞穴进行上述手法。 5 .侧扳法:取侧卧位,患侧在上。健侧腿伸直,患腿略屈曲。医师立于病人腹侧, 一手置于髂嵴处, 另一手放于肩部。使病人躯干扭转到一定程度, 轻轻晃动。待肌肉完全放松时, 双手向相反方向同时用力, 可感到腰部有弹响。要注意手法用力轻柔、适度。 6 .提捏法:用食指和拇指提捏腰部及大腿后侧肌肉,由上而下,由轻到重,反复数次。可起到解除肌肉痉挛的作用。 7 .其他手法,如坐位旋转法等。(二)针灸疗法采用循经取穴、局部取穴与经外奇穴相结合, 达到疏通经络, 促进恢复的作用。 1. 针刺法: 取肾俞、三焦俞、命门、环跳、委中、昆仑等穴, 每次 3~ 4 穴,留针 15 分钟,每日或隔日一次, 14 次为一疗程。 2 .灸法:直接灸、艾条灸、隔姜灸等。每日或隔日一次, 14 次为一疗程。(三)辨证选择口服中药汤剂或中成药 1 .寒湿阻络证治法:散寒除湿,温通经络。推荐方药: (1 )独活寄生汤加减。独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄等。(2 )肾着汤加减。干姜、甘草、茯苓、白术等。中成药:疏风定痛丸等。 2 .湿热蕴结证治法:清热利湿,舒筋活络。推荐方药:二妙散加减。苍术、黄柏、牛膝等。