如腹痛加剧,并伴随肛门坠胀,腹部压痛,反跳痛,肌紧张,叩诊有移动性浊音及早期休克症状,提示异位妊娠破裂,应立即抢救。Р 4.2.2.3经常询问及观察患者是否有阴道流血,如阴道出血量增多,患者出现下腹一侧撕裂样或持续性疼痛,肛门坠胀感、晕厥等应立即报告医生,做好手术准备。Р 4.2.3用药指导:督促患者按时服药,静脉用药时注意配伍禁忌。Р 4.2.4做好辅助检查,观察疗效:严密观察血HCG,对血HCG持续下降或逐渐上升者均应积极处理,以防晚期出血;做好B超检查,定期复查血HCG,了解包块消退情况,及时了解治疗效果。Р 4.2.5观察阴道有无排出物,如有及时送病检。保持外阴清洁。Р 4.2.6休息及饮食护理:嘱患者绝对卧床休息,2个月内避免重体力劳动,避免突然改变体位及剧烈活动,指导患者摄取足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物,如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等易消化食物,保持大便通畅,以促进血红蛋白的增加,增强患者的抵抗力。毕业Р 4.2.7防止失血性休克:及时做好抢救准备及备血。Р 4.3出院指导:输卵管妊娠的预后在于防止输卵管的损伤和感染,因此护士应做好妇女的健康保健工作,防止发生盆腔感染。教育病人洁身自好,抵制不良性行为,保持良好的卫生习惯。发生盆腔炎后须积极彻底治疗,以免延误病情。由于输卵管妊娠者中约有10%的再发生率和50%~60%的不孕率。因此,护士需告诫患者,下次妊娠时要及时就医,并且不宜轻易终止妊娠。Р 参考文献Р [1]乐杰。妇产科学[M].第6版。北京:人民卫生出版社,2005:110. Р [2]郑修霞。妇产科护理学[M].第2版。北京:人民卫生出版社,2000:90. Р [3]方芳.宫外孕保守治疗的护理.护士进修杂志,1998,13(1):50. Р [4]姜秀岚.53例异位妊娠的观察及护理.中华现代护理学杂志,2005,2(10):20
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