血报告相符后,再次检查血袋编号、血型、血品种、血量、血液质量、血袋完整性、血液有效时间以及配血试验结果等,准确无误后方可输注。6.1.3取回的血应及时输注,不得自行储存。输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉用注射生理盐水。6.2输血中6.2.1输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输血速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现不良反应应及时处理:①减慢或停止输血,用静脉用生理盐水维护静脉通道;②通知临床医生及输血科人员,及时检查,治疗和抢救,查找原因并记录。6.2.2疑为溶血性或细菌污染性输血反应应立即停止输血,用静脉用生理盐水维护维护静脉通道,积极报告上级医生,在积极抢救治疗的同时应做好以下核对:①核对输血申请单、学袋标签、交叉输血记录;②核对受血者及供血者血型(ABO血型和RH血型),用保存于冰箱中的受血者血样与血袋血样,新采集的受血者血样与血袋血样同时进行血型(ABO血型和RH血型)测定、不规则抗体筛选及交叉配血试验;③立即抽取受血者血液,用肝素抗凝离心,观察血浆颜色,测定血浆中游离血红蛋白含量;④立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白含量含量、直接抗人球蛋白试验并测定其效价,如发现特殊抗体,作进一步检测;⑤如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中的血液做细菌检验;⑥尽早检测血常规、尿常规;⑦如有必要,在溶血反应发生5—7小时后测定血清胆红素含量。6.3输血后6.3.1输血完成后由临床医生如实填写输血记录和输血反应回报单,由护士将不良反应回报单及血袋送回输血科,双方核对后签字记录。6.3.2输血科将血袋放置于2--6℃度冰箱内保存72小时,方可进行无害化处理。6.3.3输血完成后医护人员将输血记录和交叉配血报告放入病例中。4.记录输血科及临床用血科室应做好相关记录并保存10年以上。
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