输血,由于 Rh阴性稀有血型血源缺乏,我院没有库存,首先由输血科联系临汾血液中心。⑴临汾血液中心库存有该类 Rh阴性血时,由我院输血科紧急调配,同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术,以节约宝贵的 Rh阴性血源。⑵临汾血液中心库存无该类 Rh阴性血时,临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量。输血科向医务处汇报血液缺乏情况,同时告知临床抢救医生。 5、由于患者有抗-D, 必须输注交叉配血相合的 Rh阴性红细胞,临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术, 可以输注 Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。 6、患者如无抗-D, 急诊抢救生命时,根据临床输血技术规范可以启动相容性输注 Rh 阳性红细胞程序,采取 Rh阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下措施: ①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症:第一,不会出现溶血性输血反应;第二,该类 Rh阴性红细胞缺乏, 不输 Rh阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注 Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件;第三,会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对没有生育过小孩的女性);第四,患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当,知情后患者或家属签字认可。②临床科室主任和输血科主任签字认可。③医务处报批。医院突发事件输血应急预案流程图 120 急救患者( 多人) 急救中心主任,急救中心内、外科主任组织协调抢救填写输血申请单、输血前五项检测单抽血样送检输血知情同意书急查血型,根据库存血量报血站送血,同时报医院总值班和输血科主任,血站血液不足时,请求血站在各医院调配,同时报医院医务处处长和输血科主任,联系血液准确完成交叉配血血液送到抢救现场医院急救中心医护人员输血科值班人员护理中心护士
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