2016年月医院质检科对中医科质量评价及持续改进记录项目检查内容检查方法得分1、人员管理10分1、掌握并落实各级人员职责和核心制度及相关工作制度2、对病人做到人性化服务询问或现场查看2、环境控制10分1、控制无关人员围观2、诊室清洁,就诊秩序井然现场查看3、医疗质量控制10分1、各种操作符合规范要求2、详细审阅报告单,明确检查结果3、保持各项针具无菌4、明确鉴别诊断,现场查看4、诊断过程10分1、对于住院诊疗计划,主治医师二级审核签字2、疑难病例讨论、分析每周进行一次3、每月定期随访并记录查看记录5、病例文书书写10分1、使用规范化术语2、鉴别全面,诊断明确,必要时提出进一步检查的建议抽查病历或现场查看6、病例书写及时10分1、首次病程、住院记录在限定的时间内完成书写2、病程分析全面,客观真实准确及时完整规范现场查看7、资料保管10分1、各种文件资料装订存储,无丢落2、对病人病情做好保密工作,保护病人隐私现场查看8、各种登记5分1、各种报表填写真实,按时上报3、差错、事故登记4、开展新项目登记并符合审批流程现场查看9、服务投诉5分服务投诉数0出现1例扣5分10、差错事故10分严重差错事故发生数0出现1例扣10分总分100分合计得分医务科签字:中医科签字:填表人:
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