特殊饮食按医嘱给予指导。2、及时记录进食时间、食物种类、量。3、协助并指导患者按时服药。212未饮食指导扣1分;护士不知道特殊饮食不得分记录不规范扣0.5分/处,未记录不得分询问病人未指导服药扣0.5分卧位护理10分1、协助患者翻身及有效咳嗽2小时/次,预防并发症,保持舒适卧位。2、压疮预防及护理。46询问病人,一人一处未落实扣2分;有并发症不得分危重病人无压疮危险因素评估扣2分;未落实压疮护理措施,导致压疮扩大不得分;记录不规范扣1分排泄护理10分1、有保护病人的隐私的设施。2、留置尿管保持通畅,定期更换尿袋和尿管,尿道口清洁。3、肛门及周围皮肤清洁,使用便器的病人皮肤无擦伤。244现场查看,无设施、操作中未保护病人隐私不得分未定期更换、未清洁尿道口扣2分;有并发症不得分有并发症不得分床上擦浴5分1、为卧床病人定期行床上擦浴。2、病人皮肤清洁,身上无异味。32未擦浴扣1分皮肤欠清洁扣0.5分/人,有异味不得分其他护理10分1、协助病人更衣,使病人保持清洁和舒适。2、床上洗头3、无长指甲。622病人衣服欠清洁扣2分未定期洗头不得分,头发长而乱扣1分长指甲不得分,指甲有污垢扣0.2分/人安全管理20分1、各种管道通畅,标识清楚,固定稳妥。2、对躁动、易发生坠床的患者使用约束带、床栏或其他安全措施。3、使用热水袋(冰袋)无烫伤(冻伤)。4、护士观察巡视及时;有病情变化,能及时报告;记录及时、真实。6626发现一人一处不符合扣1分无安全措施不得分,未签告知书扣1分/人,发生跌倒、坠床、院内压疮不得分有烫伤(冻伤)不得分未及时巡视、加取液体扣0.5分/人;发现病情未及时报告扣2分;记录不及时扣1分,漏签名扣0.5分/处健康宣教10分护士履行告知义务。病人掌握治疗、休息、饮食、活动、药物、辅助检查项目及要求,对服务满意。10询问病人,一人一处不知道扣1分。病人对护理服务不满意扣2分。
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