查I级护理患者的手足、口腔、头发、皮肤、会阴清洁、指(趾)甲。责任护士对I级护理患者做到“六知道”。Р (2)检查Ⅱ、Ⅲ级护理患者的情况,要协助患者完成各项生活护理,对老年、体弱等特殊患者应加强照顾并进行安全管理,避免坠床及摔伤。Р (3)对卧床患者应用评估表进行皮肤评估,对不可避免性压疮患者进行预报告,对发生压疮患者填写带入压疮报告单。Р四、护理文件书写(要求合格率≥95%)Р1.书写护理病历,填全表格中各项内容,无漏项,记录及时,突出专科特点,字迹工整无涂改及错别字。Р2.运用医学术语,重点突出描述病情及效果评价,要真实,病情内容各班要衔接,出入量记录要准确、及时。Р3.出入院评估单、医嘱单、危重患者记录单,要签全名,字迹清晰,可辨认。Р4.体温单眉栏填全无空项,体温单绘制点圆线直,不间断,符合要求。Р五、急救物品管理(要求完好率100%)Р检查内容:Р1.急救物品:氧气,吸引器,呼吸机,心电图机,胃肠减压器,电插座等。Р2.抢救车内急救物品,各种注射用物,急救必须用物(开口器,舌钳,手电,导尿管,血压表,听诊器等)。Р要求:Р1.用物完整无缺损,无过期,能应急使用。Р2.用物做到四固定:定人保管,定时核对消毒,定点放置,定量供应。Р3.用物及时送检维修,及时领取。Р4.高危药品、易混药品、内用及外用药品有标识,分开放置。Р六、消毒隔离(要求合格率100%)Рl.按院感科制定的各项检查标准进行检查。Р2.扫床布和患者人数相符。Р3.空气培养符合要求。Р4.紫外线每日有使用登记,每周擦拭一次并登记。Р5.各种消毒包在有效期内、干燥无破洞。Р6.利器用后入利器盒。Р7.护士规范洗手。配膳员、清洁工、护理员及护工规范洗手。Р护理质量与安全工作小组定期检查以上内容,并及时向护士长书面反馈质控检查的问题,请护士长及时整改,并反馈整改措施。Р护理部Р 2014年12月11日(修订)
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