面显示心脏长轴方向的房间隔,判断房间隔缺损边缘与二尖瓣和房顶之间的关系;心底短轴切面显示前后方向的房间隔,判断房间隔缺损边缘与主动脉根部之间的关系;上、下腔静脉长轴切面显示上、下腔静脉之间的房间隔,判断房间隔缺损边缘与上、下腔静脉之间的关系。由于经食管超声心动图较高的空间分辨力,可清晰显示卵圆孔未闭时原发隔与继发隔之间的缝隙。经食管超声心动图(1.1):上、下腔静脉长轴切面显示中央型房间隔小缺损经食管超声心动图(1.2):上、下腔静脉长轴切面CDFI显示中央型房间隔缺损的左向右分流经食管超声心动图(2.1):上、下腔静脉长轴切面显示原发隔与继发隔之间的缝隙,即卵圆孔未闭经食管超声心动图(2.2):上、下腔静脉长轴切面显示通过缝隙的左向右分流3右心声学造影右心声学造影是判断心房水平分流比较敏感的方法。右房侧出现负性造影区,是右心声学造影诊断房间隔缺损的直接征象。肺动脉高压或咳嗽时,几乎在右房显影的同时,也可见少量微泡从右房侧进入左房侧。右心声学造影对于冠状静脉窦型房间隔缺损,尤其是合并左位上腔静脉时,有特殊价值。右心声学造影:静脉声学造影显示右房显影同时,左房可见少量微泡,提示心房水平存在分流房间隔缺损可单独发生,也可与其他心血管畸形同时存在,也可以是复杂心脏畸形的一个组成部分或必须条件。【小结】房间隔缺损分为原发孔型、继发孔型、静脉窦型及冠状静脉窦型。主要诊断方法有经胸超声心动图、经食管超声心动图和右心声学造影。合理使用诊断方法,可有效避免误诊和漏诊。作者申明:超声图片由华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科杨好意教授提供,文字为作者原创,未经本人许可,均不得盗用!转载需授权!超声俱乐部会员原创《心超笔记》系列文章思考题温馨提示:回复“XCBJ”揭晓答案本期编辑:知足常乐编辑兼指导:琴音飞雪【超声俱乐部】?数万超人的掌上家园。我们将以不一样的视野,带给您不一样的视界!
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