室间隔缺损的超声诊断

教学目的与要求 VSD 超声表现及诊断要点重点 VSD 的超声分型诊断难点超声在 VSD 中的应用进展了解室间隔缺损室间隔缺损( (Ventricular Ventricular septal septal defect, VSD defect, VSD ,室缺) ,室缺) 是由于是由于胚胎期室间隔发育不全,心室间形成胚胎期室间隔发育不全,心室间形成的异常通道,发病率居先天性心脏病的异常通道,发病率居先天性心脏病的首位,约的首位,约 23% 23% 。。单独存在,或为复杂性心血管畸形单独存在,或为复杂性心血管畸形的组成部分。的组成部分。概论概论单纯室缺大小多数 0.5-1.0cm 左右, 可小至 0.2cm 。一般为单个,极少数为两个缺损; 从超声解剖和临床实用的角度分型, 一般分为三大类: 概论?解剖分型?漏斗部室缺(干下型、嵴上型) ?膜部室缺(单纯膜部、嵴下型、隔瓣下型) ?肌部室缺①干下型; ②嵴内型; ③嵴下型; ④单纯膜部型; ⑤隔瓣下型; ⑥~⑧肌部缺损血流动力学及临床心室水平收缩期左向右分流左室容量负荷增大为主,大室缺( 1.0cm )以上, 产生肺动脉高压( Eisenmeger )综合征 L3-4 粗糙响亮的全收缩期杂音超声心动图诊断要点 Main points of echocardiography Main points of echocardiography 是否有 VSD 位置、大小缺损毗邻关系合并畸形概论室间隔缺损超声心动图表现 Echocardiagraphic features of VSD 超声心动图表现二维超声心动图彩色多普勒超声心动图频谱多普勒超声心动图三维超声心动图超声心动图表现(一)二维、 CDFI 超声心动图 VSD 在2DE 不同切面示意图 1、2:漏斗部室缺; 3、4:膜部室缺