.中华骨科杂志,2007,27:268-272.[6]BerryDJ,BergerRA,Callaghan,etal.Minimallyinvasivetotalhiparthroplasty:development,earlyresults,andacriticalanalysis[J].J BoneJointSurg(Am),2003,85:2235-2246.[7]王岩,吕伟,马奔.后外侧小切口微创全髋关节置换术的应用体会[J].中国矫形外科杂志,2007,15:951-952.(收稿:2007212225 修回:2008202229)目的介绍OCM入路微创全髋关节置换术(THA)的手术方法.方法2005年1月~2006年1月在对2具尸体、4个髋关节的OCM入路进行相关解剖学研究的基础上开展OCM入路微创THA20例.手术从臀中肌前间隙进入切开关节囊,分段完成股骨颈截骨,使用特殊的髋臼锉和髋臼打入器安放髋臼假体;股骨侧手术时手术床后下方一半拆卸掉,患髋后伸和外旋且小腿置于消毒袋内,大转子周围关节囊广泛剥离后完成扩髓和股骨假体的安放.结果肥胖指数平均为27.4%的20例患者,皮肤切口长度平均为9.3cm;术中平均出血130mL,术后引流量80mL;患者术后2~3d下地活动.所有患者获得1~9个月(平均4.3个月)随访,15例已完全脱拐,行走正常;5例不满1个月,仍需扶拐行走.术后随访疼痛采用视觉模拟评分(VAS)由术前平均5.1分分别下降到3.6分(1个月)、1.7分(3个月)和0.8分(6个月).发生血肿2例,X线检查见髋臼前倾过大2例,股骨假体型号偏小2例.患者髋关节功能Harris评分由术前平均45.4分提高到术后随访时平均88.4分.结论OCM入路微创THA切口小,完整保留臀中肌和关节囊,患者功能恢复快,住院时间短;它需要一个独立学习过程,并需要特殊器械的配合.
全文预览
