中华中医药学会中药临床药师培训基地学员申请表

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中华中医药学会中药临床药师培训基地学员申请表申请人姓名原工作单位申请单位学科、专业填表时间中华中医药学会中药临床药师培训基地学员申请表姓名性别民族出生年月身份证号技术职称行政职务单位通讯地址邮编最后学历毕业时间毕业院校专业学位联系电话电子信箱现从事专业培训专业掌握何种外语熟练程度工作简历起止年月单位学习经历起止年月单位主要论文/科研情况本人专业水平从事中药临床药学工作经历选送单位意见(盖章)年月日接收部门意见(盖章)年月日

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