的合成化应用,即追踪评审法。该项工作由清华大学医药卫生研究中心刘庭芳教授牵头。是卫生部医管司委托的研究课题。1、追踪主要步骤:(示例)1)了解该病人在急诊室治疗程序。包括对病人病情的评估;病人从急诊室转科之前的沟通,特别是对老年病人的沟通;急诊药物治疗程序;紧急状况下急诊科值班的医生和医护人员的能力与人力资源的配备等2)了解该病人从急诊室转入心导管室的过程。如病人知情同意用药、病情监护等情况3)访问病人被送到手术室前、中、后,手术准备与麻醉用药、麻醉方式等的程序步骤4)了解手术后在恢复室,病人血压心率神志恢复情况5)了解病人回到外科监护室后,病人进一步的恢复,呼吸机的操作使用,心肺监护的使用,输液与肠道外营养的支持等6)了解回外科病房后用药方式与药物调整,伤口愈合情况及院内感染的预防,病人健康教育,出院后的进一步康复计划等情况六步走:管理组追踪图医疗组追踪图护理组追踪图检查者按照事先设计的表格填写记录,对每个环节的衔接与对病人的处理正确与否,最后做出评价2、追踪哪些病人?(示例)1)前五项疾病诊断2)病情比较复杂3)当日手术或检查4)当日或次日出院5)接受跨专业治疗6)与感染预防控制及药物管理有关(关联系统追踪评价)7)需门诊追踪治疗3、访查什么?(示例)1)依病人接受护理服务的路径追踪2)观查单位间、跨部门间交接情形3)确认提供哪些重要的护理或服务4)评价不同服务间的整合及协调成效5)确认服务过程中潜在问题4、里开始追踪?(示例)1)某病区病人一览表-病人病历-A病人2)A病人接受过护理、治疗处置及服务的地方----检验、放射、心导管、药房等5、哪些重点环节?(示例)1)住院病人病历2)病人护理过程:直接观察病人理护、给药过程、感染预防控制、护理计划过程3)工作人员在环境安全上的角色职责4)营养评估、疼痛评估、康复评估、病人健康教育、医疗仪器设备的维护等由有资质人员负责?
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