总值班及相关负责人)④用血与输血管理流程⑤采集血标本的流程⑥输血适应症(合理用血)84个案追踪:5份输血病例病案管理相关内容:85、访谈:1、门诊、急诊、住院医生各1名,有关规范书写病历的知识2、病案室及医护人员:住院病历复印管理及病案借阅管理规定3、临床医师各3名:《病历书写基本规范》主要内容(三基培训)4、医护人员3名:“住院病历首页”各项信息(医院相关制度规定)第五章护理管理与持续改进(护理管理中需医疗参与部分)86、访谈:2名两名病人家属,2名医生对优质护理工作满意情况——医患对优质护理工作的满意度,取得成效的实例87.访谈:3名医生――观摩/模拟4个护理级别病例护理操作考核提供病例的护理级别,确定:医院分级护理制度护士掌握分级护理的内容患者的护理级别与病情是否相符第六章医院管理访视:院内有无吸烟现象,有无控烟员。要求:各科室在检查期间,对于非吸烟区,制止一切职工和病人的吸烟现象,控烟员佩戴袖章。访谈:随机访谈医院的领导、中层干部、科室主任或普通工作人员,医院内是否存在对外出租、承包科室或院中院?答:不存在对外出租、承包科室、院中院现象。访谈:随机抽取5位职工,询问医院法律法规培训的内容?培训存在哪些问题?这种频率的培训是否能收到效果?答:培训效果比较好,而且在培训后还会有相应的考试,强化了医院职工对法律法规的掌握。抽查考核5名员工进行法律法规知识考试。要求:全院职工熟练掌握各种法律法规内容。访谈:5名医务人员、高年资医师、行政后勤、院总值班人员,对一年来“三重一大”的典型事件的知晓情况?答:三重一大:重大决定、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用。我院近期“三重一大”项目是:(1)新病房大楼的建设;(2)院级领导任职;(3)医院工作计划;(4)医院发展规划。访谈:医院与科室领导,运用哪些质量改进方法及质量管理技术工具对管理工作进行有效改进,列举一些典型的事例。
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