去除,腰痛等症状部分缓解;无效:患者的肾结石没有全部去除,腰痛等症状没有缓解,甚至加重。 1.4统计学分析采用统计软件进行数据分析,P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1治疗效果比较 PCNL组总有效率为93.3%与对照组80.0%对比,差异具有统计学意义。见表1。 2.2手术及手术恢复情况 PCNI组患者经过治疗后,手术时间少于对照组;住院时间也相对减少,出血量下降,与对照组相比差异有统计学意义。见表2。 2.L组与对照组结石清除率与术后复发率、尿路感染率比较 PCNL组的结石清除率为93.3%,与对照组对比差异显著,有统计学意义;PCNL组患者的术后复发率及术后尿路感染率明显低于对照组,差异有统计学意义,见表3。 3讨论随着现在医疗科技水平的发展,各种治疗手段层出不穷,现在对于复杂性肾病的治疗方法主要有体外冲击碎石术、开放取石术、经皮肾镜取石术。开放手术曾是治疗复杂肾结石的主要手段,但传统的治疗方法,对于复杂肾结石具有很多的局限性,手术性创伤会造成肾脏内部解剖结构的变化,同时由于一些患者管道梗阻会造成穿刺通道及扩张难度的增大,术后并发症较多。体外冲击波碎石术对于较大的结石及铸型肾结石碎石效果较好,但是所产生的冲击波均一性差、对周围组织的损伤大,并发症较多,难以满足临床需求。而经皮肾镜取石术在手术过程中,穿刺的通道比较小,无须开刀,对患者几乎没有损伤或仅有微小的创伤,这就可以在很大程度上减少患者的出血量,缩短住院时间,能够将碎石与取石同步进行,术后恢复迅速,减轻了患者的生活负担,缓解患者的排石之痛。L治疗术切口小、创伤小,也降低了对肾脏的损伤,减少对肾功能的影响,缩短患者恢复时间。总之,本研究结果提示,应用经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石是安全、可靠的。可以避免再次手术的创伤,治疗成功率高,住院时间短,创伤小,恢复快,对高龄、有手术禁忌证的患者更具可行性和优越性。
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