协助病人采取舒适的体位,帮助病人被动活动肢体,防止深静脉血栓形成,鼓励病人咳痰及深呼吸,防止肺部感染发生。如有疼痛,可遵医嘱给予肌肉注射止痛药物。肾造痿管的护理妥善固定并保持引流管通畅,观察引流液的量、颜色,并及时记录,定时挤捏肾造痿管。严密观察肾造痿管敷料情况,如敷料渗透,可能引流管不通畅,可给予挤捏或轻柔冲洗。早期引流液一般为血性液,可向病人说明情况,以消除病人的紧张情绪。如果肾造痿管短时间引流鲜红血且量较多,可嘱病人绝对卧床休息,遵医嘱给予止血药物或遵医嘱夹闭肾造痿管[2],密切观察病人心率、血压的变化。肾造痿管一般1周拔除,拔管前行B超或X线检查,如无大的结石残留,夹闭24h如病人无不适,可拔除。双J管的护理输尿管留置双J管的目的是引流尿液及撑输尿管,有利于残留的结石碎片或碎石中遗留于输尿管的小结石排出,病人可能出现膀胱刺激症状,可嘱病人多饮水、改变体位或遵医嘱给予药物治疗。双J管一般4周拔除。导尿管的护理手术留置导尿管的目的是防止因放置双J管引起的膀胱输尿管反流及麻醉后引起的尿潴留。观察导尿管引流液的量、颜色及性状,并及时记录,如有血块堵塞可给予挤捏或给予膀胱冲洗,每天清洁尿道外口2次,每天更换集尿袋,及时倒去集尿袋内的尿液,在拔除尿管前行膀胱功能锻炼。饮食指导术后6h后可嘱病人进流食,避免食用引起肠胀气的食物,多饮水,每日饮水量大于2000mL,可以促进残留结石的排出。多食用富含营养的粗纤维食物,可以防止大便干结,防止血尿的发生。3出院指导嘱病人1周~2周内避免体力劳动,多饮水,防止尿液结晶的形成,预防结石复发,定期复查B超,按时拔除双J管[3]。根据结石分析情况指导病人改善饮食结构。4体会经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石具有成功率高、痛苦轻、恢复快、结石清除率高等优点,术前做好术前准备及心理护理,术后有针对性地进行护理对减少术后并发症、促进病人康复具有重要的意义。
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