脏腑螆闭证脱证羄风痰阻络□痰热腑实□元气败脱膀气虚血瘀□痰热内闭聿阴虚风动□痰蒙清窍袅痰浊瘀阻莅风火上扰袂西医诊断:脑梗塞□急性期□恢复期□后遗症期螈□大面积□腔隙性□多发性□TIA□其他:羅□皮层分区(□顶叶□枕叶□颞叶□额叶)□放射冠□基底节区薂□小脑□脑干□其他:芀鉴别诊断:薇(1)中医鉴别诊断:□口僻□厥证□痉证□痿证□痫证羅(2)西医鉴别诊断:□脑出血□脑肿瘤□其他:羃6、进一步辅助检查并追访检查结果:膇肂选查:□颈动脉彩超□血钙□骨密度□血酮□心酶谱□CSF检查□心脏彩超□血气分析□细菌培养+药敏试验□其他:蚀治疗方案调整:肅(1)中医治疗:莄辩证治疗:□风痰阻络-真方白丸子;□气虚血瘀-补阳还五汤;□阴虚动风-镇肝熄风汤加减;□痰浊瘀阻-半夏白术天麻汤加减;□风火上扰-天麻钩藤饮加减;□痰热腑实-桃仁承气汤加减;□痰热内闭-羚角钩藤汤加减;□痰蒙清窍-涤痰汤加减;□元气败脱-参附汤合生脉散加减.蒀□专科特色用药(□中风复康胶囊□醒脑开窍胶囊□柔筋通痹散外敷+醋疗)荿□特色治疗(□石氏中风单元疗法□颈动脉灌注治疗)膅(2)□西药治疗□PT治疗□OT治疗□义肢矫形□心理治疗□其他:螅上级医师向患者及家属进一步告知病情、需要做地检查、治疗方案、注意事项及预后情况并签字.膁完成病程记录.芅膅虿膀莅节莁罿蒅医嘱蚃肃羄长期医嘱:蝿1、护理:莇(1)康复科:□一级护理□二级护理□陪护肇(2)视病情:□吸氧口口腔护理□褥疮护理□必要时吸痰□留置胃管、鼻饲(胃肠减压)□留置尿管、外接无菌引流袋□会阴部护理□翻身拍背□良姿位摆放□动静脉置管护理莅2、饮食:蒁(1)形态方式:□普食□半流□全流□鼻饲□禁食莀(2)营养:□普食□低盐□低脂□糖尿病饮食□管饲饮食□其他:膆3、监测:蚀视病情监测:T、P、R、BP、SPO2、神志、瞳孔、出入量记录.莁4、西医药物治疗(包括基础病治疗):蚅
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