PР口血尿酸Р口同型半胱氨酸Р口冠脉CTAР口冠脉造影Р口腹部超声Р口经颅多普勒超声Р主Р要Р护Р理Р工Р作Р□护理常规Р□完成护理记录Р□分级护理Р□观察并记录病情变化及治疗过程Р□配合监护和急救治疗Р□静脉抽血Р□范护理方案Р□根据病情和危险性,实行分级护理Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1. Р2.Р□无□有,原因:Р1. Р2.Р责任Р护士Р签名Р医师Р签名Р时间Р 年月日Р(第4—7天)Р 年月日Р(第8—13天)Р 年月日Р(第14天)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р□采集中医四诊信息Р□进行中医证候诊断Р□分析检测结果,明确诊断Р□必要时进行病例讨论Р□根据病情,组织专业会诊Р□评价治疗效果,优化治疗方案Р□评估危险性和预后Р□进行健康宣教Р□采集中医四诊信息Р□进行中医证候诊断Р□诊疗评估,明确是否近期Р可出院Р□根据复查检查结果,完善Р相关诊断Р□初步形成冠心病治疗和二Р 级预防方案Р□进行健康宣教Р□制定冠心病治疗和二级预Р 防方案Р□交代出院后注意事项和随Р 访方案Р□完成出院总结Р□预后和出院评估Р□通知出院Р重Р点Р医Р嘱Р□长期医嘱Р□病情平稳者开展针灸、穴Р位贴敷等特色疗法Р□根据病情危险分层,优化Р治疗方案Р□根据会诊意见,调整治疗Р方案Р临时医嘱Р□复查异常检查的项目Р□病情变化随时进行中医辨Р 证治疗Р长期医嘱Р□进一步完善和优化中医诊Р 疗方案Р□继续开展中医特色疗法Р临时医嘱Р□病情变化随时进行中医辨Р证Р出院医嘱Р□出院带药Р□门诊随诊Р主要Р护理Р工作Р□配合治疗Р□生活与心理护理Р□配合健康宣教Р□配合治疗Р□生活与心理护理Р□配合健康宣教Р□协助患者办理出院手续Р□出院指导Р□健康宣教Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1. Р2.Р□无□有,原因:Р1. Р2.Р□无□有,原因:Р1. Р2.Р责任Р护士Р签名Р医师Р签名
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