羂惠安县药品从业人员健康检查表节荿编号:羆照螄片羁姓名葿莇性别年龄民族职业职称原毕业院校籍贯身份证号码工作单位联系电话通讯地址体验日期既往病史病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它患病时间五官眼视力右矫正视力右辨色力医师意见:左左砂眼右其他眼疾左耳听力右公尺耳疾左公尺鼻嗅觉鼻及鼻窦疾病内科心肝医师签名:脾肺外科皮肤□手癣□指甲癣□手中湿疹□银屑(鳞屑)病□渗出性皮肤病□化脓性皮肤病其它医师签名:X线胸透或胸部拍片医师签名:检查项目检查结果检验师签名肝功能其它检查结论主检医师签名:(公章)年月日以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse.仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales.仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse
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