身份证照片读取区域Р自动生成条码区Р武汉市江岸区从业人员健康检查表Р 单位: 体检日期: 年 月 日Р姓 名Р Р性别Р Р年龄Р Р身份证号Р既往Р病史Р病 名Р肝炎Р痢疾Р伤寒Р肺结核Р皮肤病Р其它Р患病时间Р Р Р Р Р Р Р体征Р心Р Р肝Р Р脾Р Р肺Р Р皮肤Р手癣Р Р指甲癣Р Р手部湿疹Р Р银屑(或鳞屑)病Р Р渗出性皮肤病Р Р化脓性Р皮肤病Р Р其它Р Р医师签名:РX线胸透或Р胸部拍片Р Р医师签名:Р实Р验Р室Р检Р查Р检查项目Р检查结果Р检查师签名Р大便Р培养Р沙门氏菌Р Р志贺氏菌Р Р血液Р生化Р谷丙转氨酶(ALT)Р Р甲肝IGM抗体Р Р戊肝IGM抗体Р Р其它Р检 查 结 论:Р Р主检医师签名:Р健康检查机构意见: Р(公章)Р 年 月 日