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车险简易赔案操作实务(修改版1007试行)

上传者:读书之乐 |  格式:doc  |  页数:10 |  大小:177KB

文档介绍
损员发短信告知,需要修改的金额项目。2、对外提示方式,简易赔案任务提交时,加入发送不齐全单证信息的短信功能,可由核损或定损人员选择是否给客户手机发送短信息,添加备注,告知缺少的单证。(二)权限管理设置车险人员权限管理系统增加简易赔案特殊权限,对机构与人员实行差异化授权。1、机构授权原则总公司将参照二级机构《简易赔案赋权申请表》,对二级机构的简易赔案授权金额与规则引擎在理赔系统中进行设置。总公司将对各机构风险管控及运行实施情况稽核把关,对赔付成本明显升高或理赔服务质量没有改善的机构,将对机构权限及规则引擎的设置系统内进行调整;2、定损人员授权原则分公司根据对定损人员的综合评定在本机构简易赔案金额范围内进行简易任务处理权的授权,被授权定损人员的考量因素主要包括以下几点:(1)人员技能评价,主要考虑因素KPI测评结果,主要案件处理质量与效率性指标;(2)人员品质评价:人员无违反廉洁自律的行为,服务品行表现良好;(3)赋权人员必须拥有相应定损权限。省公司对于不能达到技能要求的人员进行权限调整或取消其简易赔案授权。七、简易赔案稽核机制简易赔案通过简化处理流程可有效降低运营成本、提高赔案速度,简易赔案稽核机制成为保证简易赔案质量有效手段。(一)省公司简易赔案稽核机制。省公司制定本地化简易赔案稽核方案。具体要求如下:1、确定简易赔案稽核责任部门及责任人;2、确定简易赔案稽核周期,周期不能少于一周;3、确定简易赔案重点稽核条件,各省公司在下述条件基础上根据实际情况进行增加;(1)定损环节转简易赔案案件;(2)同一定损员多次处理同一被保险车辆案件;(3)简易赔案同一车型车均赔款走高;4、稽核案件比例不低于5%;5、建立简易赔案责任追究制。(二)总公司简易赔案稽核机制。总公司将根据二级机构整体指标异常,视情况对于简易赔案管控不到位导致赔案风险增加的机构,简易赔案处理权限及规则引擎进行相应修改。

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