范围内每次变换电极板摆放位置,减少除颤部位皮肤损伤。除颤吋应注意:充分暴露胸部,电极板放置正确位置放电除颤,电极板上纱布湿度适中,除颤放电时医务人员不能接触导管床和病人,除颤后严密观察心电监护,同时注意保持呼吸道通畅。3.2.5遵医嘱及吋正确地使用抗心律失常药物;血压明显下降吋,加快输液速度,静脉注射或滴注多巴胺,同吋按照医嘱,应用肾上腺素、胺碘酮、阿托品等抢救药物;急救的口头医嘱用药前再次重复一遍,做到快、准、稳,及时右效避免药物配伍禁忌[3】;使用抢救药物的冋时,密切观察病情,关注心电图及压力变化,观察药物使用后的效果,确保抢救顺利进行。4小结心室颤动是急性心肌梗塞患者PCI术中较为常见的一种并发症,严重影响了患者的预后。因此要求护理人员具备高度同情心和责任感,要奋扎实医学理论基础、掌握PCI的有关知识,熟悉PCI手术流程,术前应做好病人心理护理和抢救仪器和抢救药品的准备工作,保证所有抢救设备处于紧急备用状态;术中集中精力,严密观察病情,做好心电监测和冠脉压力监护,及时发现室颤先兆,及吋准确向手术医生报告,及吋进行电击除颤,保证及吋使用最冇效抢救药物,确保手术顺利完成。另外,随着科技不断进步,医疗技术水平的不断提高,急诊PCI的广泛开展,要求介入室护士必须撑握室颤先兆判断能力、娴熟的除颤技术、心肺复苏等抢救技术。保持高度的警惕性,有灵活的应变能力,及早发现,及时报告,积极抢救,降低死亡率,提高手术成功率。参考文献[1】赵红.急救与心理护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[j].中外医疗,2010,29(27):147-148.[2】尹正莉.心肌梗塞患者的个体化心理护理[」].中国民族民间医药,2010,19(1):198-199.[3】王静,颜琼,王霞,罗萍.心肌梗死急诊冠脉介入术中并发电风暴的抢救与护理[J].护士进修杂志,2010,25(6):548-550.
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