5项护理风险评估一览表

是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。Caprini风险评估量表按总得分情况分为4组,低危1分,中危2分,高危3~4分,极高危≥5分。其中,如存在5分项危险因素,建议直接定为极高危,无需再进一步评估。1.新入院患者2h内完成评估与记录,入院行急症手术患者返回后完成评估,遇抢救等情况可延长至6小时内完成记录;2.低风险患者每周评估一次。3.中度风险患者至少每周评估2次。4.高风险及以上患者每日评估。5.出现病情变化,如手术、分娩等随时评估。6.出院时评估。疼痛无痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛首选自评工具NRS(数字疼痛分级法)0为无痛,1-3为轻度疼痛,4-6为中度疼痛,7-10为重度疼痛。1.定时评估:(1)入院时或转入时;(2)轻度疼痛每日评估1次;(3)中、重度疼痛每4小时评估1次至<4分。2.实时评估:(1)当患者报告疼痛,或出现新的疼痛时进行评估;(2)镇痛治疗方案更改后;(3)给予疼痛干预治疗后,追踪评估,遵循“评估-干预-再评估”循环,直至达到疼痛评分<4分。(4)当患者正常入睡时,不需要进行疼痛评估,记录“入睡”。以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse.NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales. толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文