《医师资格考试合格考生信息修改审核表》

!申请修改内容姓名□性别□出生日期□身份证号□毕业学校□专业□学历□证书编码□修改为修改原因医师相关信息发生变化□录(导)入医师资格信息时发生错误□修改原因具体说明考试报名所在考点的卫生、中医药行政管理部门审核意见:经审核,符合规定,同意修改。考试报名所在考点的卫生、中医药行政管理部门盖章经办人签字:日期:省级卫生、中医药行政管理部门审核意见:经审核,符合规定,同意修改。省级卫生、中医药行政管理部门盖章经办人签字:日期:注:1.“□”内不能为空,“是”打“√”,“非”打“×”。2.用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔填写,不得涂改。附件2医师资格考试合格考生信息修改汇总表省、自治区、直辖市名称:省级卫生、中医药行政管理部门(盖章)序号考试年度准考证号姓名身份证号申请修改信息项修改前修改后备注0102注:1.修改信息项若为毕业专业,应在修改后的毕业专业后以小括弧注明毕业专业代码(毕业专业代码可从以下网址下载:/rmle/content/download/zhuanyedaima.doc)。2.此表应在报送同时将电子版发送到liuchanglei@.cn或sliwen@.cn邮箱,并致电010-59935035或010-59935036确认邮件已收到。医师资格考试合格考生信息修改需提供资料目录提供材料单位(人):人数:序号材料名称备注1《医师资格考试合格考生信息修改审核表》3份2申请人身份证复印件3份验原件收复印件36个月内两寸(约50mm*35mm)正面免冠彩照3张提供的照片须一致,3张均贴于审核表上4单位证明原件及复印件3份5《医师资格证书》原件及复印件3份6要求更改信息的相关证明材料原件及复印件3份修改医师姓名、性别和身份证号的,需提交户籍所在地县级及以上公安部门出具的证明材料。修改毕业学校、学历、专业的,需提交毕业证书等相关证明材料。7卫生行政部门要求提供的其它材料2013年修改