医师资格考试合格考生信息修改审核表

附件1Р医师资格考试合格考生信息修改审核表Р姓名Р性别Р男□女□Р(近6月免冠2吋彩色证件照)Р出生日期Р□□□□年□□月□□日Р毕业学校Р专业Р专业Р学历Р身份证号Р准考证号Р医师资格证书编码Р取得医师资格证书时间Р□□□□年□□月□□日Р以上为修改前医师资格信息!Р申请修改内容Р姓名□性别□出生日期□身份证号□Р毕业学校□专业□学历□证书编码□Р修改为Р修改原因Р医师相关信息发生变化□录(导)入医师资格信息时发生错误□Р修改原因Р具体说明Р考试报名所在考点的卫生、中医药行政管理部门审核意见:Р经审核,符合规定,同意修改。Р考试报名所在考点的卫生、中医药Р行政管理部门盖章Р Р Р经办人签字: 日期: Р省级卫生、中医药行政管理部门审核意见:Р经审核,符合规定,同意修改。Р省级卫生、中医药Р行政管理部门盖章Р Р Р经办人签字: 日期: Р注:1.“□”内不能为空,“是”打“√”,“非”打“×”。Р2.用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔填写,不得涂改。Р医师资格考试合格考生信息修改需提供材料清单Р提供材料单位(人): 人数:Р序号Р材料名称Р备注Р1Р《医师资格考试合格考生信息修改审核表》2份Р2Р申请人身份证复印件1份Р验原件收复印件Р3Р与医师资格证同底版照片3张Р提供的照片须一致,2张贴修改审核表Р4Р逐级卫生行政部门证明原件Р或在申请表上盖章Р5Р单位证明原件Р6Р《医师资格证书》原件及复印件1份Р7Р要求更改信息的相关证明材料原件及复印件4份Р修改医师姓名、性别和身份证号的,需提交户籍所在地县级以上Р公安部门出具的证明材料。Р修改毕业学校、学历、专业的,需提交毕业证书等相关证明材料。Р8Р提交报名表及授予医师资格审核表复印件Р注意:每年三月、六月、十一月受理,其余时间不予受理。