备用。1.2.4.2定时有效吸痰吸痰是保持呼吸道通畅的主要措施,必须掌握吸痰的时机、方法和技巧。吸痰前,护士要洗手、戴口罩,以防交叉感染。一般30min〜lh吸痰1次,视分泌物多少而定。吸痰吋,动作应轻柔、快速、准确,在吸痰前后要充分给氧,每次要更换一根吸痰管。1.2.5口腔护理插管后应用生理盐水、3%双氧水、朵災尔液等进行口腔护理,3〜4次/d,注意观察有无U腔真菌感染、黏膜溃疡,并给予相应处理。U唇干裂者,可涂莫匹罗星软膏或红霉素软膏,以起到润唇、防止感染的作用。1.2.6气管插管及拔管的护理气管切开者创U周围皮肤应保持清洁、干燥,敷料要及时更换,2〜3次/d。套管消毒,2〜4次/d,常规用煮沸法消毒;也可用双氧水消毒法,即先用3%双氧水浸泡5min后彻底清洗,再用同样溶液浸泡5min,最后用生理盐水冲洗,无菌纱布檫干。取内套管吋应缓慢取出,切勿强行拔出,以防将外套管同吋带出,发生意外。外套管隔5〜7d更换1次。拔管前先清洁皮肤创口,气管内充分吸痰,拔出后再吸引窦道内分泌物,以蝶形胶布固定,再以无菌纱布覆盖,每日换药直至愈合。2结果本组60例患者,其中48例15d〜20d拔管,恢复良好;12例30d〜40d拔管;2例因重度颅脑损伤留有语言障碍;K余病例均未发生呼吸道并发症。3体会气管切开后的护理,护士要高度重视,加强责任心和使命感,冋吋做好各项护理工作,如保持病室的温湿度,保持空气新鲜,定吋空气消毒,口腔护理,预防各种并发症等。术后护理,有很重要的作用。参考文献[1]徐怀珍.气管切开术后52例的气道管理[j].齐鲁护理杂志,2006,12(12):1147.[2】丁艳梅,王喜庆.76例重症颅脑损伤患者气管切开的护理体会[儿实用医技杂志,2003,10(3):242.[6】张莉,孙澄宇.重度颅脑损伤患者气管切开护理体会[j].实用医药杂志,2007,14(25):201.
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