,敷料包,手术衣包,治疗巾包,镊子罐,1#丝线,2-0#可吸收,1#可吸收2包,10#刀片2包,吸引器2套,10*25cm敷贴,5ml注射器,缩宫素30单位20用物准备不齐每项-1核对:患者姓名、床号、住院号、性别、手术名称、手术部位、备皮、禁食情况检查吸引器、电刀功能10核对漏项无检查每项-1每项-1手术配合1.常规消毒、铺巾。2.下腹部横切口,逐层切开腹壁,进入腹腔。3.暴露子宫下段:用盐水血垫填于腹壁与宫体之间,以防止羊水及血液流入腹腔。用腹腔拉钩将腹壁切口牵开。4.用中弯提起子宫下段腹膜,组织剪剪开,术者以两指顿性分离膀胱、子宫下段间隙,推牌膀胱暴露子宫下段肌层,用血垫保护膀胱,腹腔拉钩牵开,暴露术野。5.用刀小心切开子宫下段(横切口),以手指顿性扩大子宫下段切口。6.娩出胎儿:(1)用血管钳将胎膜刺破,吸引器吸除羊水,扩大胎膜45步骤配合不准确、记录不符合要求等每项-245分破口。(2).撤出全部器械,术者用手沿切口伸入宫腔扶起抬头向上捞起并娩出,(助手用手压推宫底帮助娩出)。(3).抬头娩出后,术者用手将胎儿口、鼻内的液体挤出。(4).用两把直钳钳夹脐带,两钳间用组织剪将脐带剪断,将婴儿交助产士处理。(5).用皮钳夹子宫切口边缘止血和避免羊水从开放的血管进入,导致羊水栓塞。予宫肌层注射缩宫素20单位。7.娩出胎盘:吸引器吸净手术区羊水、血液,等胎盘自然剥离并娩出或徒手娩出胎盘,彻底清理胎膜。8.缝合子宫切口:用1#可吸收线缝合子宫切口全肌层,2-0#可吸收线缝合子宫浆膜层和子宫膀胱反折腹膜。9.清理腹腔,检查卵巢及附件情况,无异常时撤去血垫。清点手术敷料及器械,逐层关腹。护理质量20分态度:严肃、认真5不严肃、不认真-5整体要求:熟练有序;手法轻巧;配合准确到位、迅速。10操作欠熟练;动作粗暴;配合欠准确;每处-23、各管道完好、通畅5未注意保持各管道完好、通畅
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