土地使用权收回申请书申请人基本情况申请人名称联系人地址联系电话原出让土地基本情况宗数出让年限面积(m2)续期年限用途是否需收回规划部门审批资料申请办理依据原土地使用权证原出让审批资料土地评估备案资料其他相关资料申请理由年月日填表说明:1、土地用途请按照国家2007年8月10日发布实施的《土地利用现状分类》GB/T21010-2007名称填写;2、权源资料包括土地使用权证、新增建设用地批文或土地确权文书;3、土地评估备案资料包括土地评估备案报告及备案表;4、申请办理依据栏的原土地使用权证、原出让审批资料请分别填写出让土地使用权证号、出让审批单编号和出让合同编号。
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