宅基地使用权登记申请书编号:单位:□平方米申请登记类型□初始登记□变更登记(□权利人变更□更名□更址□其他[])取得方式□批准拨用□沿用□继承□依法转移□更名□更址□其他申请人情况名称(姓名)联系电话身份证号家庭人口通讯地址土地情况土地坐落地号宗地面积使用权面积其中独用面积分摊面积建筑面积建筑占地面积建筑物类型土地所有权人原使用者情况原使用权人宗地面积住房地号附房代理人情况姓名代理机构名称职业资格证号资质证号联系电话代理日期年月日提供的权源材料□原土地证书;2、□农村村民建房用地呈报表(审批表);3、□协议书;4、□公证书;5、□法院裁定、判决书;6、□其他权源证明。需要说明的情况本申请人对填写的上述内容及提交申请材料的真实性、合法性、有效性负责。申请人签章:申请人签章:年月日村委会意见:负责人;(公章)年月日国土所审查意见:审查人:(公章)年月日
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