北京市朝阳区出版物零售企业变更申请登记表许可证号:项目原核准事项拟变更事项企业名称经营地址法定代表人姓名姓名负责人姓名姓名固定电话固定电话移动电话移动电话发行员姓名姓名身份证号身份证号证书类型证书类型证书号证书号注册资本(万元)股东名称资金(万元)名称资金(万元)从业人员(人)核算形式经济类型营业面积(m2)网址或E-mail证明编号:库房地址面积(m2)经营范围项目□图书□报纸□期刊□电子出版物□音像制品□图书□报纸□期刊□电子出版物□音像制品方式□零售□网上销售□北京市连锁□音像制品出租□零售□网上销售□北京市连锁□音像制品出租本单位(本人)对以上信息和申请材料的真实有效负责,依照国家法律法规开展经营活动,并承诺无违法、违规记录。法定代表人签字:(盖章)年月日
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