体外(无创)经皮临时心脏起搏作评分表姓名:日期: 项目技术操作要求评价分值得分仪表仪表端庄,服装整洁5病情评估心肺复苏的全过程5或窦性心律失常、过早搏动或房室传导阻滞、室内束支传导阻滞操作前准备迅速备齐物品(ZOLL除颤起搏仪、体外起搏心电电极片)5ZOLL除颤起搏仪处于完好、备用状态5解开病人胸、背部衣物暴露胸部并清洁皮肤(尽量擦干患者胸、背部皮肤)10安放电极片,连接导联线(阴极放置在胸骨左缘3~4肋间水平处,极板呈圆形;阳极置于左肩胛角与脊柱之间,极板为长方形)10开启除颤、起搏仪并行心电监护,观察心电波形10操作过程将除颤起搏仪功能旋钮转换至起搏模式5确认R波标记出现在R波上方,如果R波标记未出现或出现在错误的位置(如T波上)则选择其它的导联5设置起搏频率(将起搏频率设置比患者基础心率高10-20ppm,调节时每次上加20%(目标心率70-80ppm);如果没有基础心率,使用100ppm)10设置起搏输出电流并起搏(起搏电流从0mA开始逐渐增大,直至夺获心室出现起搏心电图后再增加10%的输出电量持续起搏)10密切监测病人,评估病情,确定下一步抢救措施5评价动作熟练5抢救迅速5团队配合协调5总分100相关理论起搏技术相关理论注意事项对于意识清醒者紧急体外心脏起搏阈以40mA~50mA为宜,低于40mA不能起搏,高于50mA则病人不易耐受;意识丧失者的起搏阈为80mA~120mA,低于80mA不能起搏。起搏后局部皮肤出现微红而后逐渐消退,不留有皮肤损害。如果病人出现疼痛不能耐受,可用安定或吗啡镇静镇痛。考核人员:
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