定后可床上活动。Р梗塞前3日应进高维生素的流质饮食,逐渐改为易消化,低盐低脂饮食,少食多餐,忌烟酒、浓茶及刺激性食物。Р发病24小时内给高流量吸氧4~5升/分,病情稳定后可改为2~3升/分,5~7天以后可间歇吸氧。Р给予持续的心电监测、血压、血氧饱和监测至少3日,随时观察心律、心率的变化,发现异常,及时记录,一边抢救。Р及时解除疼痛,遵医嘱肌注杜冷丁50mg,舌下含服硝酸甘油或消心痛等,同时注意生命体征变化。Р观察疼痛的部位、程度及伴随症状,遵医嘱用药,并注意观察各种常见并发症的出现,随时做好抢救工作。Р准确记录出入量,入量不足或过多,尿量小于30ml/h,应及时通知医生。Р保持大便通畅,避免用力,增加心脏负担,可使用低压盐水灌肠、开塞露,服用缓泻剂。Р准确及时执行医嘱,有针对性的进行健康教育。Р做好出院指导,指导患者改变生活方式,适当运动,避免诱发因素,终身服药,定期复查。Р慢性阻塞性肺部疾患护理Р卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取坐位或半坐位,利于呼吸。Р采用低流量给氧,流量1~2升/分。Р观察病情变化,如神志、呼吸深度、频率、口唇和牙床的颜色。监测血氧变化。Р指导患者有效的咳痰。痰液较多不易咳出时,遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸入,必要时吸痰。Р注意口腔卫生,全身浮肿时,做好皮肤护理。Р使用利尿剂时,根据病情记录出入量。Р适量饮水,给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,有心衰时给低低盐饮食,少吃产气食品,防止产气影响膈肌运动。Р注意肺脑早期症状,如出现精神萎靡、嗜睡、乏力、肌肉抽搐等,应及时处理。Р指导患者进行呼吸功能锻炼,掌握腹式呼吸或缩唇呼吸的方法。Р恢复期逐渐增加活动量。Р出院指导Р休养环境要舒适安静,保持空气新鲜。Р避免着凉,预防上呼吸道感染。Р生活要规律,戒烟、戒酒。Р坚持呼吸功能锻炼,配备家庭氧疗设备,必要时低流量吸氧。Р适当进行体育锻炼,如散步、打太极拳。
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